成都军建医院肿瘤治疗中心张主任给您指导如下:
(一) 口腔肿瘤的预后
1. 口腔肿瘤总的5年生存率为50%~70%。这差别主要是由于受治病例中,早晚期各占比例不同所致,Ⅰ期5年生存率可高达90%以上,而Ⅳ期的仅10%左右。因此早发现、早治疗对口腔肿瘤至关重要;
2. 口腔肿瘤治疗失败的主要原因是原发灶的局部复发,可高达失败病例的50%~83%。这与医院的设备以及经治医生的经验技术密切相关。如手术病例的复发就与手术能否做到彻底切除相关。统计表明:
1) 切缘阳性病例(未切除干净)局部复发率为切缘阴性病列的2倍;
2) 随着T期的增大,手术切缘阳性的比例亦增高,可从T1的21%上升到T4的55%;
3) 对切缘阳性病例补加术后放疗有降低局部复发率的趋势,但其局部复发率仍高于手术切缘阴性术后不补加放疗的病例。
4) 因此手术前及手术中正确估计病灶范围与深度,做到切除彻底,并且掌握能保证甚至促进切除彻底性的修复技术都是很关键的。