（一） 骨肉瘤
1. 也称成骨肉瘤，是骨的原发性恶性肿瘤，大多发生在10~20岁，男性多于女性，约2：1。骨肉瘤最典型的位置是管状骨，股骨远端及胫骨、肱骨的近端是常发部位。
2. 症状最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛、持续性，活动后加剧，夜间较白天明显。患者可出现包块，包块增长速度以月计，当肿块明显增大时，可出现临近关节的反应性积液，关节活动受限。疾病发展到后期可伴发热、体重减轻、贫血等中毒现象。出现肺转移者最初可无症状，晚期出现咳血、气短及呼吸困难。
3. 体征肿瘤体积的大小随肿瘤部位的深浅，以及肿瘤侵及软组织而异。肿块局部伴有压痛，其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织的不同而不同，瘤体较大时可出现皮肤表面怒张现象。
（二） 软骨肉瘤
1. 是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，男性多于女性，比例约为3：2。发病年龄在30～60岁之间。软骨肉瘤在儿童发病率低，若一旦发病，则临床症状发展特别快。
2. 症状发病缓慢，最常见的症状是疼痛，开始为钝痛，间歇性，逐渐加重，其次是慢慢增长的包块。症状存在的时间平均为1~2年。
3. 体征软骨肉瘤患者检查时，可发现一个有压痛的包块。关节活动受限，肿块局部可发热。
（三） 骨纤维肉瘤
1. 较少见，其组织学特点是肿瘤内可有从分化差到分化好的纤维组织增殖而没有软骨、骨样及骨组织，骨纤维肉瘤的男女发病率相同，多数发生在30~60岁之间。其发病部位类似骨肉瘤，约70％的病例发生于长管状骨，好发部位依次为股骨、胫骨、肱骨、腓骨、桡骨及尺骨。膝关节周围骨纤维肉瘤计为33％~80％。
2. 骨纤维肉瘤发病缓慢，主要症状为疼痛，其程度轻于骨肉瘤。另外还可有肿胀、关节活动受限、包块等。并发病理性骨折者较多，首次就诊并发骨折者约占33％。
（四） 尤文肉瘤
1. 是起源于骨髓间充质结缔组织，以小圆细胞为主要结构的原发恶性骨肿瘤。尤文肉瘤多发于男性，男女之比为2：1。多发于5~30岁。有统计资料表明，尤文肉瘤占全部恶性骨肿瘤的4．84％。其可发生在骨的任何部位，长骨多于扁骨。
2. 症状主要症状为局部疼痛、肿胀，开始时疼痛常不剧烈，呈间歇性，活动时加剧，并逐渐加重，变为持续性疼痛。患者全身情况差，常有发热、贫血、白细胞计数增高、血沉增快。个别患者用抗生素后肿痛可减轻，体温可降至正常，继之症状重复出现。发生在脊椎者可有剧烈疼痛、截瘫及大小便失禁。尤文肉瘤发展极快，早期即可发生广泛转移，累及全身骨骼、内脏及淋巴，但发生病理骨折者较少见。
3. 体征位置表浅的患者早期即可发现包块，有压痛，皮温高，发红。
（五） 网状细胞肉瘤
1. 是起源于骨髓或松质骨的原发性骨肿瘤，占原发恶性骨肿瘤的5％，为局限性、孤立性的骨病灶。本病发病年龄以20～30岁为最多，男女之比为2：1。任何骨骼都可侵犯，但最常见于股骨、胫骨和肱骨。
2. 网状细胞肉瘤的主要症状是局部疼痛，休息不能减轻，但有些病人仅有轻微间歇痛。临床特点是尽管骨破坏严重，但全身状况可良好。本病发生病理骨折是恶性骨肿瘤中最常见的，椎体塌陷可引起严重的神经系统功能障碍。
（六） 骨髓瘤
1. 起源于骨髓，以浆细胞为主，它可以是孤立的，但最终将弥散在许多骨里，而且以颅骨、脊椎、髂骨居多。本病多发于40～60岁，男性居多。
2. 早期症状为全身无力、体重减轻、轻度背痛，活动后可在腰背部出现剧痛，并向腹部或下肢放射。病情较晚者可有肿胀、病理性骨折，甚至神经压迫症状。
（七） 脊索瘤
1. 是起源于残余脊索的恶性肿瘤，多发生于骶尾椎和颅底蝶枕部，好发于50~60岁的中老年，男女发病率无显著差异。
2. 脊索瘤生长缓慢，在出现症状前往往已患病5年以上，疼痛为最早症状。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛，随后局部出现肿块，并逐渐长大，从皮下隆起，也可向盆腔内发展，压迫膀胱和直肠，引起尿失禁、便秘、坐骨神经痛等。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经、脑垂体、脑干等，在后期还可引起颅内高压。在椎管周围有脊髓受压者，可引起根性疼痛、截瘫、大小便失禁等。
（八） 其他分类
1. 成骨性肿瘤包括骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤、恶性骨母细胞瘤。
2. 成软骨性肿瘤包括软骨肉瘤、退分化性软骨肉瘤、间胚叶性软骨肉瘤、恶性软骨母细胞瘤。
3. 骨髓源性肿瘤包括骨髓瘤、尤文肉瘤、恶性淋巴瘤。
4. 纤维组织性肿瘤主要是纤维肉瘤。
5. 脉管组织性肿瘤包括血管内皮瘤和血管外皮瘤。
6. 脂肪组织性肿瘤主要是脂肪肉瘤。
7. 神经组织性肿瘤主要是神经纤维肉瘤。
8. 脊索组织肿瘤脊索瘤。
9. 间叶组织肿瘤恶性间叶瘤。
10. 组织细胞性肿瘤恶性纤维组织的细胞瘤。
11. 来源未明肿瘤恶性巨细胞瘤、长骨造釉细胞瘤及原始多能性骨肉瘤。
