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　　鼻咽肿瘤的常见症状
　　（一）鼻咽肿瘤的早期症状
　　1.涕血：涕血是鼻咽肿瘤的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。
　　2.鼻塞：鼻塞是鼻咽肿瘤另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。
　　3.耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽肿瘤的早期信号。该症状是由于鼻咽肿瘤新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽肿瘤进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。
　　4.头痛：初诊鼻咽肿瘤时，大约70％的患者有头痛症状。鼻咽肿瘤的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽肿瘤头痛大多与肿瘤组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
　　5.颈部淋巴结肿大：不少鼻咽肿瘤患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽肿瘤患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。
　　（二）鼻咽肿瘤的中期症状
　　1.鼻出血：除少数偶有鼻涕带血外，基本上没有自觉症状，特别是早晨擤鼻涕带血时更要提高警惕。
　　2.鼻塞：鼻塞肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔 , 可有明显症状。
　　3.顽固性中耳炎：表现为一侧耳道溢液，耳鸣，听力减退，鼓室积液。此类病人要定期检查鼻咽部，以期前期发现。
　　4.头痛：表现为单侧性顽固性头痛并伴有复视及面神经麻痹，方剂难以解除痛苦，常由肿瘤侵及颅内或转移性淋巴压迫颅神经所致。
　　5.颈部淋巴结肿大：据统计，在鼻咽肿瘤的前期症状中，颈部淋巴结肿大的出现率约为70％～90％，其中38.5％为最初症状。其具体部位在颈侧上方的乳突肌下方出现无痛性的质硬、位置固定的肿块，增长较迅速。
　　6.视力障碍、复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
　　7.耳鸣、听力减退。肿瘤浸润、压迫咽鼓管 , 使鼓室形成负压所致。
　　8.舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽肿瘤直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻。
　　9.眼睑下垂、眼球固定：与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。
　　10.面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第 1 支或第 2 支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第 3 支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。    
　　（三）鼻咽肿瘤的晚期症状
　　1.晚期鼻咽肿瘤出血较多，可有鼻血出现;
　　2.早期发生的耳鸣、听力减退、耳内闭塞感到晚期后更加严重;
　　3.晚期由于肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经引起持续性偏头痛，部位固定;
　　4.由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视;
　　5.早期时多为单侧性鼻塞，而晚期肿瘤堵塞双侧鼻孔后出现双侧性鼻塞;
　　6.面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失;
　　7.当鼻咽肿瘤直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩;
　　8.晚期鼻咽肿瘤视神经损害或眶锥受侵犯，导致视力减退或消失，动眼神经损害引起眼睑下垂、眼球固定;
 

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