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舌肿瘤的临床分期标准

时间:2011-06-07 阅读:
舌肿瘤的临床诊断多无困难,早期因无症状或症状较轻,不为患者重视,往往导致延误诊治。

  舌肿瘤的临床诊断多无困难,早期因无症状或症状较轻,不为患者重视,往往导致延误诊治。
  1.临床表现 初期为小硬结,逐渐形成明显肿块,继之中心出现溃疡,边缘微隆,微痛,经久不愈。合并感染时疼痛加剧,可影响饮食及吞咽,甚则说话张口困难。
  2.凡舌部硬结、糜烂、溃疡,经久不愈,应作舌病理学检查,有确诊的意义。
  3.颈部肿大淋巴结活检,有助于了解转移情况及本病的分期。
  临床分期方法参考如下:
  原发肿瘤(T)分期:
  TX:原发肿瘤无法评估。
  TO:塬发灶隐匿。
  T1:肿瘤直径≤2cm。
  T2:肿瘤直径>2cm,≤4cm。
  T3:肿瘤直径>4cm。
  T4:肿瘤侵犯邻近区域(穿破骨皮质,侵犯舌深部肌层或舌肌,或上颌,或皮肤)。
  区域淋巴结(N)分期:
  NX:无法评估有无区域淋巴结转移。
  NO:无区域性淋巴结转移。
  N1:同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm。
  N2a:同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,≤6cm。
  N2b:多个单侧淋巴结转移,其中最大直径≤6cm。
  N3:转移淋巴结最大直径>6cm。
  远处转移(M)分期:
  MX:无法评估有远处转移。
  M0:无远处转移。
  M1:有远处转移。
  舌肿瘤治疗以放射治疗和化学治疗为主,外科手术占次要地位,辅之以中医治疗,积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器,如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大,容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等,建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。

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