鼻咽肿瘤的综合治疗原则
一、鼻咽肿瘤综合治疗原则
目前对鼻咽肿瘤强调中西医综合治疗的原则，就是要根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。综合治疗措施中放化疗是治疗的重要手段，但是它们在杀死肿瘤细胞的同时，也会给机体正常免疫组织带来一定的损伤，我国传统中医及中西医结合治疗恶性肿瘤，越来越被广大学者和患者所接受，并已成为常用的治疗方法，是恶性肿瘤综合治疗的有效手段之一。
鼻咽肿瘤在临证治疗时应注意：鼻咽肿瘤的病机以热毒伤阴，痰火凝聚为主要特点，故立法时应强调清热解毒、养阴生津，化痰软坚散结。同时要注意辨病与辨证相结合、局部辨证与整体辨证相结合、中医治疗与西医治疗相结合。
二、鼻咽肿瘤综合治疗方法
鼻咽肿瘤一般早期症状不明显,几乎二分之一的病例是因鼻衄血、鼻塞不通、颈部淋巴转移或肿瘤导致颅神经受损后而被发现。由于鼻咽腔范围狭小, 但部位地处要害,正在头颅的中心,附近都是重要器官,给手术治疗带来很大的困难。但是,鼻咽肿瘤的肿瘤细胞分化较差,对放射线比较敏感,因此,西医治疗以放疗为主。中医辨证治疗本病,早期常用清热祛风、凉血解毒、宣肺利窍、化痰散结;中期多以疏肝解郁、清热泄火、软坚散结为主;晚期则以滋阴凉血、补益脾肾、解毒消肿、扶正抗肿瘤治之。基本上概括了鼻咽肿瘤中医治疗之大法。
三、中医对鼻咽肿瘤的认识
鼻咽肿瘤是常见恶性肿瘤之一，发病率尤其以广东省最高。祖国医学认为本病多属肺热，因为肺开窍于鼻，肺气通于鼻,肺气不和则上焦热盛，迫血离经出现鼻衄，若气血凝滞，津液壅塞行结，则变生疮疽，瘀血不散，肝郁气逆，胆必受累，肝胆毒热，可移于脑。此病临床分5型，而患者初诊以肺热型、气郁型、毒热型多见。祖国医学虽无“鼻咽肿瘤”这一病名,但对该病的晚期症候描述十分清楚。国医中药疗法中据其临床表现可归属于“失荣”、“鼻渊”、“真头痛”、“上石疽”、“控脑砂”等范畴。
四、中医与放疗结合治疗鼻咽肿瘤
中医认为放射线属热毒之邪,易损伤正气,主要有分型论治、专方专方剂治疗方式。中医的作用表现在减轻毒副反应,因增敏、提高机体免疫力而增效,同时,在抗复发与转移方面显示了较好的效果。今后,应加强辨证规范化研究,总结并开发临床验证的有效方方剂;深入探讨中医在减毒、增效、预防复发与转移方面的机理。
五、中医与化疗、放疗结合治疗鼻咽肿瘤
西医治疗本病的手段主要包括放疗、化疗、靶向治疗。目前公认放疗是鼻咽肿瘤的首选治疗方法。对Ⅰ、Ⅱ期患者，单纯采用放疗即可。然而由于本病确诊时，75%的病人已属Ⅲ期或Ⅳ期，而放疗仅针对局部治疗，不能防止远处转移，且低分化鳞肿瘤和未分化肿瘤恶性程度高，生长快，易出现淋巴或血行转移，故常需在局部放疗基础上给予全身性治疗化疗与中医治疗。因化疗不但可以杀灭微小转移灶，减少远处播散的风险，化疗方剂还可作为放射治疗的增敏剂;此外，在放疗之前先用化疗可使巨大肿瘤的体积缩小，从而缩小放疗的照射野，减少放射损伤。同是通过方剂辨证施治，能有效减少化疗毒性，防止复发和转移。
