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皮肤肿瘤的病情演变

时间:2011-05-08 阅读:
皮肤肿瘤是恶性疾病,它包括鳞状细胞肿瘤、基底细胞肿瘤、特发性出血性肉瘤、汗腺肿瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等。其中以恶性黑色素的恶性程度最高,而鳞状细胞和基底细胞最常见,这两种类型细胞的皮肤肿瘤预后较好,手术范围不大,容易治疗。

  (一) 皮肤肿瘤的预后
  1. 皮肤肿瘤是恶性疾病,它包括鳞状细胞肿瘤、基底细胞肿瘤、特发性出血性肉瘤、汗腺肿瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等。其中以恶性黑色素的恶性程度最高,而鳞状细胞和基底细胞最常见,这两种类型细胞的皮肤肿瘤预后较好,手术范围不大,容易治疗。
  2. 皮肤肿瘤的预后与下属因素有关
  1) 肿瘤厚度,即肿瘤浸润深度,原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89%,≥4mm者仅25%。
  2) 病灶部位,根据临床分析,恶性黑色素瘤发生的部位不同其手术疗效亦各异,进一步影响了手术后生存期。一般认为发生于躯干的预后最差,位于头颈部者次之,位于肢体者较好。
  3) 皮肤肿瘤手术方式,选用何种手术方式是影响皮肤肿瘤术后能活多久的关键所在。临床上,病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm~4cm,厚度>4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除,这样可降低局部复发率。不恰当的局部切除,使局部复发率高达27%~57%,一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然,一个不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散。
  4) 年龄与性别,罕见的幼年性恶性黑色素瘤预后较好,45岁以下的恶性黑色素瘤患者的预后较年老患者好。在性别上女性患者的预后明显优于男性。
  5) 对于患者来说,能证实皮肤肿瘤,保持一个平和的心态,积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。
 

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