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　　直肠肿瘤的病情演变
　　（一）直肠肿瘤的转移途径主要有4种。
　　1.淋巴转移：是最主要的转移途径。上段直肠肿瘤向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行转移现象很少见。
　　2.直接浸润：肿瘤肿从黏膜下向肠管上下四周及肌层浸润，可侵入邻近脏器。
　　3.血行转移：肿瘤肿侵入静脉后可沿门静脉转移至肝脏，其次可转移至肺、骨、肾等处。
　　4.种植转移：直肠肿瘤种植转移的机会较小。
　　（二）直肠肿瘤的临床预后
　　1.影响直肠肿瘤临床预后的因素很多，如病期早晚、病理类型、治疗方法等。
　　2.病变部位对预后有明显影响，直肠下段肿瘤的预后比直肠中上段差，复发率高；
　　3.一般认为年龄对大肠肿瘤的预后有影响，年轻患者往往病情进展迅速，预后差。
　　4.一旦发生复发和转移，治疗困难，预后差，长期带瘤生存者少。因此控制盆腔复发，减少远处转移是提高直肠肿瘤生存率的关键。
 

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