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胆管肿瘤的诊断标准

时间:2011-05-08 阅读:
本病早期无典型症状,只有当肿瘤肿生长导致胆管部分或完全梗阻时才出现进行性加深的、无痛性黄疸;随着黄疸加深,出现皮肤瘙痒、呕吐、消瘦、上腹隐痛或胀痛

  胆管肿瘤的诊断标准
  (一)症状:
  1.本病早期无典型症状,只有当肿瘤肿生长导致胆管部分或完全梗阻时才出现进行性加深的、无痛性黄疸;随着黄疸加深,出现皮肤瘙痒、呕吐、消瘦、上腹隐痛或胀痛;
  2.或出现逐渐加深的阻塞性黄疸及进行性体重下降;
  (二)体征:肝脏肿大,腹水及脾大。上腹部扪及包块;压痛;
  (三)化验检查:
  1.血清总胆红素升高;
  2.碱性磷酸酶升高;
  3.肿瘤胚抗原(CEA)水平升高。
  4.大便潜血阳性。
  5.贫血;
  (四)物理检查
  1.B超检查:发现胆管阻塞性病变;
  2.CT扫描:发现阻塞以上胆管扩张及胆管肿瘤性病变;
  3.经皮肝穿胆道造影(PTC)及胰胆管造影(ERCP):发现梗阻以上胆管扩张及梗阻;
  4.MRCP检查:发现胆管有明确的梗阻部位、梗阻程度、范围等。
  5.选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影及经肝门静脉造影:发现肿瘤位置、大小及是否已侵犯肝动脉、门静脉及其分支,显示肿瘤大小、范围及与周围大血管的关系。
  (五)病理检查:证实为肿瘤病变。

 

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