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　　胆管肿瘤的诊断方法
　　（一）胆管肿瘤的实验室检查：
　　1.肝功能检查：血清总胆红素升高，1分钟胆红素高出总胆红素的50％以上。碱性磷酸酶升高。
　　2.大便潜血实验：阳性。
　　（二）胆管肿瘤的物理检查：
　　1.B超检查：为首选检查项目，也是最重要的检查方法可以发现并判定阻塞以上胆管扩张及胆管的肿瘤性病变；同时，了解肿瘤大小，肿瘤与肝动脉、门静脉的关系。
　　2.CT扫描：可以清晰判断阻塞以上胆管扩张及胆管肿瘤性病变，与B超配合可以提高胆管肿瘤的诊断率。
　　3.MRCP扫描：可以清楚地显示梗阻部位、梗阻程度、范围，同时了解肿瘤的位置、大小及可能侵犯的位置。
　　4.PTC检查：是诊断胆管肿瘤的有效方法之一，采用PTC检查可观察到胆管内肿瘤的位置及浸润范围，临床确诊率可达94％以上。
　　5.ERCP：可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管。
　　6.胆管肿瘤血管造影：血管造影术可较好地判定胆管肿瘤能否被切除。
　　7.胆管肿瘤细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块作病理活检，行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
　　（三）胆管肿瘤的病理检查：
　　1.病理学特点：胆管肿瘤大多数为分化较好的腺肿瘤，未分化肿瘤和乳头肿瘤少见，鳞肿瘤和肉瘤等更为罕见。
　　2.组织形态学特点：胆管肿瘤的大体形态可分三类：
　　1)弥漫型，最多见，约占全部胆管肿瘤的2/3。
　　2)结节状，也不多见，但较乳头状肿瘤稍多，常为单发性；
　　3)乳头状：为最少量的类型，常呈多发性。

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