1. B超检查:B超下胆管肿瘤的表现为:(1)病灶部位段胆管不均匀性增厚导致管腔狭窄或突然中断,呈鼠尾样改变,胆管内软组织块影,呈低至中强回声,与胆管壁相连、边缘不整齐,无活动度,无声影伴随;(2)病灶以上胆管不同程度扩张;(3)中下段胆管肿瘤,胆囊肿大。(4)晚期肝内有转移灶,肝门部淋巴结肿大。
2. 经皮肝穿刺胆囊造影(PTC):病灶部位以上胆管明显扩张,有助于了解病灶上段侵及范围,显示梗阻以上肝内外胆管扩张的典型特征呈“软藤征”或“垂柳征”,梗阻部位呈不规则截断征,或者呈不规则狭窄。
3.逆行胰胆管造影(ERCP):对梗阻远端胆管的显影清晰,能显示病变胆管的位置及形态。与PTC结合可以确定侵及的范围,对胆总管远端的病变还可以进行活检明确性质。
4.CT检查:发现肝内外胆管扩张、胆囊肿大等间接征象。对直径小于1cm的肿块难以辨认。
5.MRCP: 该项检查可以显示胆管扩张的范围、程度及梗阻情况。