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　　胆管肿瘤的常见症状
　　（一）胆管肿瘤的早期症状
　　1.黄疸：胆管肿瘤患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管肿瘤最早也是最重要的症状，约有90%-98%的胆管肿瘤病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管肿瘤黄疸出现较早，中、下段胆管肿瘤因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
　　2.腹痛：半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管肿瘤早期预警症状。腹痛类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管肿瘤发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。
　　3.皮肤瘙痒：可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。
　　4.其他：伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等
　　（二）胆管肿瘤的中期症状
　　1.胆管肿瘤的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。
　　2.临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。
　　3.如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。
　　4.无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快，不呈波动性。
　　5.检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊。
　　（三）胆管肿瘤的晚期症状
　　1.进行性梗阻性黄疸为胆管肿瘤的主要症状，常伴有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热，但程度一般较轻。尿浓茶色，粪便灰白。
　　2.上腹部呈现持续性钝痛。
　　3.少数病人可出现胆管炎的表现，约一半病人有食欲减退和体重减轻。
　　4.肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下扪及，其质地较坚硬，压痛不显，后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。
　　5.晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
　　6.当胆囊管阻塞或肿瘤肿转移至肝脏或邻近器官时，有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如肿瘤肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻症状。
　　7.有出血倾向，呕血或黑便。
　　8.经常发冷，发热。
 

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