胆管肿瘤在临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸。食欲不振。消瘦。瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染。可有发冷。发热等。且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管肿瘤肿。开始常无症状。当影响至对侧肝管开口时。才出现阻塞性黄疸。如胆管中部肿瘤不伴有胆石及感染。多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快。不呈波动性。检查可见肝肿大。质硬。胆囊不肿大。如为胆总管下端部。则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血。可有黑便或大便潜血试验阳性。贫血等表现。
在60岁以上男性病人发生较多，主要为进行性加深的黄疸，伴瘙痒。约有半数病人有中上腹疼痛或发热的病史，疼痛和发热的程度均较轻，但少数病人可出现急性胆管炎的表现。约有半数病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否，则随胆管肿瘤的部位而异。如胆管肿瘤位于胆囊与肝总管汇合处的近侧，胆囊即不肿大。肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下扪及，质地较坚，压痛不明显。实验室检查显示有梗阻性黄疸，血胆红素和碱性磷酸酶值增高。
