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直肠肿瘤的诊断

时间:2011-05-14 阅读:
国直肠肿瘤75%以上为低位直肠肿瘤,可在直肠指检时触及。因此凡遇到病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症状,均应进行直肠指检。指检可查出肿瘤肿的部位、距肛缘的距离及肿瘤肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等

  根据病史、体检、影像学和内镜检查诊断并不困难。

  (1)直肠指诊:我国直肠肿瘤75%以上为低位直肠肿瘤,可在直肠指检时触及。因此凡遇到病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症状,均应进行直肠指检。指检可查出肿瘤肿的部位、距肛缘的距离及肿瘤肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

  (2)内镜检查:因为结、直肠肿瘤5%~10%为多发肿瘤,因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下作出诊断,而且可取活组织进行病理检查。

  (3)影像学检查

  钡灌肠检查:是结肠肿瘤的重要检查方法,对直肠肿瘤的诊断意义不大,用以排除结、直肠多发肿瘤和息肉病。

  腔内B超检查:可检测肿瘤肿浸润肠壁的深度及有无侵犯邻近脏器,可在术前对直肠肿瘤的局部浸润程度进行评估。

  CT检查:可以了解直肠肿瘤盆腔内扩散情况,有无侵犯膀胱、子宫及盆壁,有无肝转移。

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