1.病理学检查：是直肠肿瘤确诊的主要依据由于直肠肿瘤手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗绝对不要轻易挖除肛门。
2.肿瘤胚抗原测定：肿瘤胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。
3. B超检查：对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠肿瘤的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠肿瘤肝转移的漏诊。
4. CT扫描：对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。
CT扫描对直肠肿瘤术后复发的监测具有重要意义对施行Miles术式患者术后3个月常规行盆腔CT检查1次作为以后随访的对照以后如有症状或复查再作盆腔CT与术后3个月CT片对比这样比较容易发现骶前复发灶。
