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中西医在临床上对食道肿瘤的分期

时间:2011-05-24 阅读:
临床上,根据食道肿瘤的轻重表现划分为早、中、晚三个时期。中医和西医对食道肿瘤的分期并不完全相同,但大体上是一致的。食道肿瘤早期仅是局部病变,完全可以通过西医手术治愈,中晚期食管肿瘤手术根治率及生存率很低,治愈几率也很低。一般对食道肿瘤的分期分法多采用中西医两种治疗方式。

食道肿瘤在中医中属于噎膈范围,其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关。中医治疗原则主要以去痰祛瘀、健脾益肾补气为主。

1、痰湿内阻者,症状为食欲下降,胸闷,并伴有隐隐的疼痛泛,四肢乏力,大便不畅,舌质淡旁,舌苔白腻,脉滑。治疗健脾理气,燥湿化痰。

2、气滞血瘀者,症状为进食有阻塞感,不易下咽,饮食后容易呕吐,吐物如豆汁,胸背联痛,便如羊屎,形体消瘦,面色晦暗,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,脉涩或弦细。治疗理气化痰,活血袪瘀。

3、晚期食管肿瘤气虚阳微者,症状很难进食,形体消瘦,面色泛白,四肢寒冷,面部、脚部容易浮肿,舌质暗淡,舌苔薄且白,脉相沉细。治疗健脾益肾,温阳散结。

食道肿瘤分期中的中晚期一般采用中西医结合治疗,西医以手术为主,阻断肿瘤体扩散浸润,中医调养为主,帮助患者提高免疫系统,增强体质。因此,中西医结合治疗方法是目前治疗食道肿瘤及其他肿瘤的最佳方法。

二、西医对食道肿瘤的分期

根据食道肿瘤患者在内镜下及手术中部位可分为上、中、下三段,上段为食管入口至主动脉弓上缘平面为界;中段位主动脉弓上缘至肺下静脉下缘为界;下段为肺下静脉下缘至胃贲门处。内镜早期分为3型:平坦型、凹陷型、隆起型;中晚期分为浸润型、肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移型。

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