很多肿瘤患者在肿瘤的发展过程中会出现 疼痛、多汗、厌食、低热、失眠等症状， 郑州中联中医院肿瘤治疗中心的张主任给大家讲一讲方剂是如何缓解肿瘤的并发症状的。
肿瘤患者多存在一定程度的心理障碍，诸如焦虑、烦躁等，曾有人对乳腺肿瘤患者用症状自评量表进行的心理评定，认为年龄、生活环境、病情程度、病程长短等诸多因素与心理障碍相关；随着社会现象的复杂化，自杀现象有增高的趋势，有的肿瘤局部获得缓解，但是却死于精神心理障碍，加之高龄肿瘤患者老年抑郁症的高发，因此肿瘤临床工作必须十分关注心理障碍的治疗。随着医学模式由生物学模式转向生物-心理-社会模式的转变，治疗中心已由“治病”发展为“治人”，心理精神状况已成为重要的疗效评价指标。《医宗金鉴》曰：“若病人能清心涤虑，静养调理……治疗得法，可带病终天。”提示患者心情豁达，便可延长带瘤生存的时间。
中医调节心理障碍的治疗原则有多种，凭借个人的临床经验可有不同的用方剂。如舒肝解郁的中医有郁金、菊花、合欢皮等。益智养心的中医有分心木、百合、莲子、娑罗子等。传统方剂有些也可供选择，如酸枣仁汤：由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草组成，具有养血安神、清热除烦作用。定志丸：由人参、茯苓、茯神、菖蒲、远志、朱砂组成，具有补心益智、安定心神的功能。甘麦大枣汤：由甘草、大枣、小麦组成，可以宁心，安神，和中缓急，治疗神不守舍、心失所养的心理障碍。
肿瘤痛仍然是困扰肿瘤患者、影响生存质量的重要原因之一。有人统计晚期肿瘤患者约70％以疼痛为主诉。作者参加北京几家大型医院统计，50．9％的肿瘤患者曾发生疼痛，WHO曾在世界各地推行三阶梯止痛，但对疼痛的治疗仍不尽人意。中医对疼痛的病机有“不通则痛”和“不荣则痛”之说，以气血瘀滞和脏腑虚衰为主，与现代医学的淤血、缺氧有相似之处。中医治疗疼痛强调“通利”和“养荣”是辨证施治的基础，如常用的活血止痛方剂有：乳香、没方剂、延胡索、刘寄奴，五灵脂等。行气止痛的方剂有：乌方剂、香橼皮、川楝子、九香虫等。祛风除湿止痛的方剂有：徐长卿、防己、独活、威灵仙等。传统方剂中有由川楝子、延胡索组成的金铃子散，具有行气舒肝、活血止痛作用。延胡索散由当归、延胡索、蒲黄、赤芍、肉桂、姜黄、乳香、没方剂、木香、炙甘草组成，具有行气活血、温经止痛作用。由五灵脂、蒲黄组成的失笑散有活血祛瘀、散结止痛作用，由当归、丹参、乳香、没方剂组成的活络效灵丹，具有通络化瘀、活血止痛作用。现代组方的有止痛作用的中成方剂也相继问世，如由蟾酥、制川乌、祖师麻、白屈菜等组成的服可宁等。现代研究的蟾酥膏、镇痛灵膏、消积止痛膏等外用膏也有一定止痛效果。
中医预防肿瘤痛的研究值得探讨，中枢敏感化学说早有人提出，认为伤害性刺激不但致痛，还会使中枢兴奋性上升，痛阈下降，使以后的刺激引起更强的疼痛。1996年就有人提出预先镇痛或超前镇痛(pro-emptive analgesia)的概念。笔者回顾调查60例无痛已终的肝肿瘤患者，其服用方剂的数量明显高于重度疼痛的160例患者，显示了方剂预防肿瘤痛的苗头。方剂预防肿瘤痛的思路可有如下3点：①疼痛是主观感受，相同刺激可以产生不同的感觉，诸多实验证明养心安神解郁的中医可以升高痛阈；②用方剂预防“不通则痛”和“不荣则痛”的发生，以活血、化瘀、温经、补益、行气的中医提前防止疼痛的出现；③预防血栓的发生，防止组织缺氧，如五灵脂、薤白有促纤溶作用。蒲黄、血竭有抗血小板聚集作用。苏木、急性子有抗血栓形成作用。丹参、川芎有降低血粘度，促进组织灌流的作用。这样可以在发现致痛原因之前，用方剂防患于未然。
肿瘤患者便秘症状很普遍，其原因有多种，如老年性便秘、长期卧床、吗啡阿托品类中枢镇痛剂的应用、体液的丢失，如非甾体类解热镇痛剂引起多汗，手术、利尿剂、脱水剂的应用等。大黄、番泻叶等含有蒽醌类物质，其反跳和依赖性也会引起便秘。肿瘤患者便秘具有顽固、病史长久、影响食欲及加重疼痛等特点。中医治疗肿瘤患者便秘不主张应用强烈的攻下方剂，如大黄、芒硝、番泻叶等，多注重益气养血、润肠通便治则，常用方剂有桑椹子、黄精、黑芝麻、蜂蜜、何首乌、当归等。常用方剂举例如下：济川煎具有温肾益精、润肠通便的作用，由当归、川牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳组成。炙甘草汤具有滋阴清热、养血润燥的功能，由炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻子仁、大枣组成。常用中成方剂有麻仁润肠胶囊、通便灵、复方芦荟胶囊、一轻胶囊、四磨汤口服液，化痰通便的清肺抑火丸，民族医方剂六味安消胶囊等。单味方剂决明子开水冲服代茶饮有良好的通便作用，没有反跳等副作用，其剂量可根据自身情况调节。平时应注意适当运动，腹部按摩促进胃肠道平滑肌的蠕动并配合新鲜蔬菜、水果、杂粮等富含纤维素食晶的摄入
