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咽肿瘤的早期症状有哪些?应该怎样治疗?

时间:2012-04-16 阅读:
内耳疼痛感:当咽肿瘤发展到一定程度并在咽喉部位产生溃疡和严重炎症时,可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。

  了解咽肿瘤的早期症状对尽早发现咽肿瘤有很大的作用。由于很多咽肿瘤发现后都已经发展到了晚期,并且可能出现了转移,这样治疗难度比较大,所以人们有必要了解咽肿瘤的早期症状郑州中联中医院肿瘤治疗中心的专家向人们介绍了咽肿瘤的早期症状,希望发现症状及时就医诊断。

  1、声音顽固嘶哑:声音嘶哑是咽肿瘤的早期症状之一。大多数咽肿瘤案例始发于声带,即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。

  2、内耳疼痛感:当咽肿瘤发展到一定程度并在咽喉部位产生溃疡和严重炎症时,可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。

  3、咽喉有异物感或吞咽疼痛:这些症状是声门上型咽肿瘤的早期症状,但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显,因此病人和医生也较容易忽视。

  4、痰中带血丝:由于肿瘤带有大量非正常新生血管,患者咳嗽后常常会发现粘液或痰里带有血丝。咽肿瘤的早期症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者,早期声带肿瘤一般不会产生出血现象。

  5、呼吸困难:当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大,会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。这种现象一般只有在晚期咽肿瘤才会发生。

  1)热毒瘀结型。   主证:咽部灼痛、吞咽不利,口干渴饮,口气秽臭,肿物溃烂或出血,大便干结,小溲黄赤等。舌红苔黄,脉弦细。   治法:清热解毒、凉血活血,消肿软坚。   方方剂①:犀角地黄汤合普济消毒饮加减   犀角(小牛角30g代之),生地20g,赤芍12g,丹皮9g,紫草15g,银花12g,玄参12g,麦冬12g,马勃4.5g,生甘草3g,山豆根30g,川楝子9g,夏枯草12g,蚤休30g,露蜂房9g,天葵子9g等。   另选用半枝莲30g,鱼腥草30g,白花蛇舌草30g,夏枯草15g,龙葵30g,藤梨根30g(每次选其中四味)煎汤代水煎方剂。   淋巴结肿大者加海藻、昆布、薏苡仁、山慈姑、牡蛎化痰软坚散结;无唾液分泌者,以玄参15g,生地15g,菱冬15g,生甘草10g,煎汤频频含饮;口腔碎痛者以青黛末喷敷口腔;大便干结者加火麻仁15g;瓜窭仁15g。   分析:方中生地、赤芍、丹皮、水牛角、紫草凉血散瘀、清热解毒;银花、连翘、甘草、马勃、山豆根清热解毒消肿;玄参滋阴降火;川楝子理气疏通壅滞;夏枯草、蚤休、露蜂房、天葵子软坚散结,祛腐消肿。诸方剂合用共奏清热解毒、凉血活血、消肿软坚、脱腐祛瘀之效。   方方剂②:黄连解毒汤合荆防败毒散加减   黄连3g,黄芩1.5g,黄柏1.5g,连翘1.2g,羌活0.3g,独活1.2g,人参0.9g,黄芪6g,当归尾1.2g,生地黄1.2g,矢口母1.2g,防风1.2g,防己1.5g,藁本1.5g,桔梗1.5g,泽泻0.6g,苏木0.6g,陈皮0.6g,甘草0.6g。   分析:方中黄连、黄芩、黄柏、连翘清热解毒;荛活、独活、防风、防己、藁本祛风散结;生地黄、知母、当归尾、桔梗、苏木凉血活血,祛瘀消痈;人参、黄芪补气托毒。诸方剂合用,共奏清热解毒,祛风散结、活血消肿之功。   

  2)痰凝血瘀型。   主证:咽部疼痛、时有跳痛感,局部溃破,周围色白,口臭,喉间有痰,梗阻不适,张口困难,脘痞纳呆,舌质暗,苔黄腻,脉滑数或涩迟。   治法:清热化痰、活血化瘀、软坚散结。   主方剂:清气化痰丸、合失笑散   胆南星10g,半夏10g,陈皮10g,黄芩15g,杏仁10g,瓜蒌仁20g,枳实10g,竹茹10g,黄连5g,夏枯草15g,山慈姑15g,蒲黄10g,五灵脂10g,白英30g,白花蛇舌草30g。   胸脘痞满;纳呆者,加薏苡仁20g,砂仁10g;口干渴饮者,加天花粉20g,玉竹10g;肿块溃破痛甚者,加蒲公英30g,金银花15g;咳吐血性分泌物者,加茜草根10g,三七粉(冲)6g。   分析:方中胆南星、半夏、杏仁、瓜蒌仁、黄芩、黄连、竹茹化痰清热;夏枯草、山慈姑化痰软坚散结;枳实、陈皮行气破结;蒲黄、五灵脂活血化瘀、散结止喘;白英、白花蛇舌草清热解毒、抗肿瘤消痈散结。全方具有清热化痰、活血化瘀、软坚散结之功,为治疗痰凝血瘀热蕴型口咽部肿瘤之方。   
   3)阴虚内热型。   主证:肿瘤日久,口咽部狭窄或纤维性变,影响吞咽和呼吸,口渴咽燥、手足烦热等。   治法:养阴生津、清热解毒。   方方剂:沙参麦冬汤加减   沙参10g,麦冬15g,天冬18g,石斛10g,干瓜蒌20g,太子参1.5g,淮山12g,甘草3g,丹参15g,白术10g,藕片20g,银花9g,猪苓15g,茯苓12g,白英20~30g,白花蛇舌草30g,绞股蓝10g。   鼻塞加苍耳子草备12g,自菊花9g,薄荷6g(后下),鹅不食草9g;黄脓涕者加鱼腥草30g,山海螺15~20g,蒲公英30g;头昏加潼蒺藜1Zg,制首乌15g。   分析:方中沙参、麦冬、天冬、石斛养阴生津;太子参、淮山方剂、白术、甘荨等益气健脾;藕片、自英、丹参、干瓜蒌凉血散瘀、金银花、白花蛇舌草清热解毒,全方具有养阴生津、清热解毒、凉血散结之功、为扶正祛邪、标本兼顾之方。  
    4)正虚毒瘀型。   主证:形体羸弱,神疲倦怠,舌菌大如泛莲,质硬或口腔粘膜糜烂,溃口色淡,面色苍白,肢体递冷,腰腿酸软,夜尿频多,口淡乏味,舌淡质润,苔薄白,脉沉细等。   治法:补肾柔阴养阳,软坚散结攻毒。   方方剂:肾气丸加减   熟地15g,怀山方剂12g,茯苓10g,泽泻10g,菟丝子10g,淮牛膝10g,山茱萸6g,丹皮8g,制附片5g,壁虎5g,全蝎1只,蛇蜕(熔)3g,皂刺炭3g。   纳欲不振,大便溏薄者加党参、白术、黄芪、陈皮、谷麦芽健脾理气开胃,脾胃健运则化源充沛。腰腿软弱,头晕耳鸣者加枸杞子、仙灵脾、制首乌等以补肾气;咽喉干燥灼痛者加生地、玄参、麦冬、山豆根等滋阴润燥,清热解毒。   分析:方中熟地、怀山方剂、茯苓、菟丝子、山茱萸、淮牛膝等补益脾肾,肾为先天之本,脾为后天之本,气血生化之源,病久脾肾两亏,气血俱虚,阴损及阳,故加熟附片以温补肾阳,鼓舞肾气。脾肾得健,正气得复,方能玫邪。壁虎、全蝎、皂刺,蛇蜕等破瘀散结,消痰软坚。全方扶正培本,攻邪散结,标本兼治。

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